受访专家:邱宝安,海军总医院肝胆外科主任、主任医师。
擅长治疗:肝移植、胆管癌以及胆结石等相关疾病手术治疗。
门诊时间:周一上午(专家门诊)。
头孢曲松常用于治疗各类感染性疾病,但胆结石患者或是出现“假性结石”症状的患者,尽量不要使用头孢曲松,以免造成胆囊内结晶,使疼痛发作。
海军总医院肝胆外科主任医师邱宝安解释说,在头孢曲松的说明书上明确标注:本品与胆囊内胆汁泥沙形成有关,可致胆囊炎、胆结石。但这里指的结石是“假性结石”,即在用药40个小时后,或是停药后血药浓度明显下降,胆结石也就随之消失。
长期使用头孢曲松注射的患者,尤其是不能正常进食的患者,应警惕因头孢曲松引发“假性胆结石”,并在医生指导下更换其他药物,已确诊的“假性胆结石”患者最好不要第二次使用头孢曲松,以免使病情加重。
与“假性胆结石”相比,邱主任强调更要重视治疗无症状胆结石,别以为不痛不痒就不需要治疗。其实,如果胆囊内单发结石且胆囊壁不厚,结石在0.3厘米左右,可口服熊去氧胆酸药物进行溶石治疗;大于1厘米的结石,药物溶石疗效较差。如果结石体积在两厘米以上,伴有胆囊壁增厚应尽早手术切除,以免因胆结石过大摩擦胆囊内膜而引发癌变。

