受访专家:高宪平,郑州市第三人民医院肛肠科副主任医师。
擅长治疗:肛肠疾病诊治,如肛裂、肛瘘、内外混合痔、肛周脓肿、肛门直肠尖锐湿疣等。
门诊时间:周一至周五全天、周六上午。
泻药一般用于减轻痔疮、肛裂或肛周脓肿患者的排便疼痛,解除妊娠期或产褥期便秘等,但不同类型的便秘,所用泻药并不一样。比如,因结肠张力下降引起的便秘,应在睡前服用刺激性泻药,以便次日清晨排便;结肠痉挛引起的便秘,则要用膨胀性或润滑性泻药。
根据泻药不同作用机理,一般可分为以下四类。
刺激性泻药:酚酞、双醋酚汀这类药物在体内产生的代谢产物会刺激肠壁,使肠蠕动加快而促使排便。
润滑性泻药:甘油、液体石蜡能润滑肠壁,软化大便,使粪便易于排出。
膨胀性泻药:羧甲基纤维、琼脂,其主要作用是有强吸水性,在肠内吸水膨胀并形成胶体,使大肠内容物含水量增多、变软,体积增大后刺激肠壁,反射性增加肠蠕动导致排便。
容积性泻药:硫酸镁、硫酸钠这类药物属不易被肠壁吸收而又溶于水的盐类,口服后在肠内形成高渗盐溶液,使肠腔水分增加,刺激肠黏膜,引起肠管蠕动加快而排便。
因此,用泻药前要先明白便秘的病因,并对症用药。有依赖泻药习惯的老年人,产生药物耐受后,不要单纯靠提高药量或次数来增强疗效,应选择不同类型泻药交替使用。

